Risco pouco conhecido da cesárea pode afetar a gestação seguinte de forma grave

Nas últimas décadas vem se tornando mais recorrente o número de casos de um quadro ainda raro conhecido como gravidez em cicatriz de cesariana.

Essa grave condição ainda possui pouca bibliografia médica, mas é entendida como a implantação do saco gestacional na região da cicatriz de uma cesária anterior.

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Gravidez implantada na cicatriz de cesárea

Quando acontece?

A incidência de uma gravidez implantada na cicatriz de cesárea não parece estar relacionada com o número de cesáreas realizadas anteriormente, mas sim à realização de cesariana eletiva ou no primeiro estágio do trabalho de parto - o que aumenta o risco da incidência do quadro.

Como pode afetar a gestação

A gravidez implantada na cicatriz de cesárea aumenta significativamente os riscos de complicações na gestação. Se a gravidez, nessas condições, for levada adiante, há altos riscos da gestante passar por uma ruptura uterina ou choque hipovolémico.

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Tratamento

Fotos: Reprodução

Não existem manuais publicados nem consensos em relação ao tratamento desse quadro, mas está indicada formalmente a interrupção de gravidez logo que o diagnóstico é assumido.

O desejo de manutenção da fertilidade, a idade gestacional e a estabilidade hemodinâmica são aspectos a se considerar na decisão do tratamento.

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