Autoridade americana defende que mulheres que têm implantes mamários ou pretendem colocá-los devem estar cientes dos riscos envolvidos
A Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora dos Estados Unidos, alertou mulheres que têm implantes de mama, como o de silicone, ou estão pensando em obtê-los, que certos tipos de câncer podem se desenvolver no tecido da cicatriz que se forma ao redor do local. Os casos parecem ser raros, mas têm sido associados a implantes de todos os tipos, incluindo os com superfícies texturizadas ou lisas, e aqueles preenchidos com soro fisiológico ou silicone.
Os cientistas já haviam associado um câncer incomum, chamado linfoma anaplásico de grandes células (LAGC), principalmente a implantes texturizados, cujos exteriores ásperos provavelmente causam mais inflamação do que os modelos lisos. O linfoma é um câncer que se desenvolve no sistema imunológico.
A FDA confirmou esse vínculo há mais de uma década, mas os implantes texturizados, que eram fabricados pela empresa Allergan, continuaram no mercado até 2019. Depois de 600 casos de câncer ligados ao item, e 33 mortes, o produto foi recolhido inclusive do Brasil, um dos países em que era comercializado.
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O novo alerta da agência chama a atenção para outro tipo de câncer, chamado carcinoma espinocelular, e também para outros tipos de linfoma que podem estar relacionados aos implantes. Existem poucos casos documentados, a agência informou estar ciente de menos de 20 carcinomas e menos de 30 linfomas inesperados, ambos no tecido cicatricial (cápsula) que se acumula ao redor do implante mamário.
Ainda assim, dada a história dos implantes e o uso generalizado, as autoridades federais de Saúde sentiram que a preocupação era justificada. Em alguns casos, as mulheres foram diagnosticadas após anos do procedimento. Entre os sintomas, estavam inchaço, dor, caroços e alterações na pele. "Os profissionais de saúde e as pessoas que têm ou estão considerando implantes mamários devem estar cientes de que os casos foram relatados à FDA e na literatura”, afirma a agência.
Uma porta-voz da FDA, Audra Harrison, diz que os novos relatos de cânceres eram um “sinal de segurança emergente que estamos vendo com implantes sobre os quais estaremos nos comunicando, separados de LAGC”, o câncer previamente documentado.
Apesar do alerta, os casos de linfomas que não são LAGC em mulheres com implantes mamários já haviam sido relatados na literatura científica por cerca de uma década, diz o professor de cirurgia plástica da Universidade do Texas, Mark Clemens.
Eles são extremamente raros, acrescenta, e o novo aviso não deve ser motivo de alarme generalizado. A constatação de que LAGC estava ligado a implantes mamários já havia “nos permitido estar mais conscientes de que outras coisas poderiam estar acontecendo nessa área”, afirma Clemens.
Se o LAGC é incomum, estes (outro) são muito raros — explica o professor. Ele destaca que há muito se sabe que o tecido cicatricial, como resultante da cirurgia de implante mamário, pode produzir carcinoma de células escamosas, outro tipo de câncer.
Uma ferida que se tenta curar, e tenta se curar por muito tempo, pode evoluir para essas coisas — afirma o especialista. Porém, a natureza exata da relação entre o implante e o câncer, e se o implante está causando o câncer, ainda não está clara, acrescenta.
No ano passado, a FDA alteraram os rótulos dos implantes mamários, alertando sobre a ligação a uma série de condições médicas crônicas, incluindo doenças autoimunes, dores nas articulações, confusão mental, dores musculares e fadiga crônica, bem como o linfoma.
Entre aquelas com maior risco de desenvolver doenças posteriores, estão as pacientes com câncer de mama que fizeram ou planejam se submeter a tratamentos de quimioterapia ou radioterapia – que representam uma grande porcentagem das mulheres que são encorajadas a fazer reconstrução mamária com implantes. Fumantes e mulheres que têm lúpus ou diabetes também correm maior risco de complicações, segundo a FDA.
Fotos: Reprodução
Um terço das mulheres que têm implantes mamários sentirá dor na mama, perda de sensibilidade na região ou assimetria. Metade experimentará um aperto doloroso do tecido cicatricial ao redor do implante, e um terço terá implantes que rompem ou vazam, de acordo com o alerta da agência. Quase 60% precisarão de outra operação para resolver problemas com as próteses.
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No entanto, a FDA afirmou não estar recomendando que as mulheres removessem os implantes mamários por causa do novo aviso. Ela aconselha que os implantes sejam monitorados e que um profissional da saúde seja consultado se foram notadas quaisquer alterações anormais.
Fonte: O Globo
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