Com a aproximação do Dia Nacional de Combate à Dengue, celebrado em 21 de novembro, especialistas alertam para os riscos de uma nova infecção pelo vírus, especialmente quando ocorre por um sorotipo diferente daquele que já atingiu o paciente. Mesmo quem teve dengue anteriormente e desenvolveu anticorpos pode apresentar complicações mais graves em uma segunda infecção.

O alerta ganha importância com a chegada do verão, período marcado pelo aumento das chuvas e das condições favoráveis à reprodução do mosquito Aedes aegypti, transmissor da doença.

Segundo médicos do Hospital Sírio-Libanês, o risco está relacionado a um fenômeno imunológico conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos (ADE, na sigla em inglês). Nesse processo, os anticorpos produzidos durante a primeira infecção podem reconhecer um novo sorotipo do vírus, mas não conseguem neutralizá-lo adequadamente.

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De acordo com a infectologista Carla Kobayashi, existem quatro sorotipos da dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Após contrair um deles, a pessoa desenvolve proteção duradoura contra aquele tipo específico, mas permanece vulnerável aos outros três.

Em determinadas situações, os anticorpos existentes acabam facilitando a entrada do novo vírus nas células de defesa, favorecendo sua multiplicação e aumentando a resposta inflamatória do organismo. Esse mecanismo pode elevar o risco de evolução para dengue grave.

CIRCULAÇÃO DO SOROTIPO 3 PREOCUPA ESPECIALISTAS

Dados do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) apontam que o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026.

O levantamento também chama atenção para o crescimento da circulação do sorotipo 3 (DENV-3), que permaneceu pouco frequente no país durante vários anos. A participação desse tipo entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.

A preocupação ocorre porque uma parcela significativa da população já teve contato com os sorotipos 1 e 2, mas ainda pode não ter desenvolvido imunidade contra o DENV-3.

Diante desse cenário, a infectologista reforça a importância das medidas preventivas e da vacinação, tanto para quem já contraiu dengue quanto para quem nunca teve a doença.

A vacina Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos. O esquema prevê duas doses, com intervalo de três meses entre elas.

O imunizante está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde a aplicação é direcionada prioritariamente a crianças e adolescentes de 10 a 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com comprometimento do sistema imunológico, incluindo aquelas que utilizam medicamentos imunossupressores.

SINTOMAS DA DENGUE GRAVE EXIGEM ATENÇÃO

A dengue grave pode provocar complicações como hemorragias, perda de líquidos dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e comprometimento de órgãos, entre eles fígado, coração e cérebro. Nos casos mais severos, o paciente pode desenvolver choque circulatório, condição que representa risco de morte.

Segundo o Ministério da Saúde, o Brasil contabilizou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme em 2025.

O coordenador do Serviço de Infectologia do Hospital Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, explica que o agravamento da doença pode ocorrer justamente quando a febre começa a diminuir, geralmente entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas.

Por isso, mesmo quando há melhora aparente da febre, é necessário manter a atenção ao estado de saúde do paciente.

Entre os principais sinais de alerta estão:

Dor abdominal intensa;

Vômitos persistentes;

Sangramentos;

Queda da pressão arterial;

Diminuição da quantidade de urina;

Alterações no nível de consciência.

A presença desses sintomas exige atendimento médico imediato, pois pode indicar evolução para um quadro grave e necessidade de internação hospitalar.

TRATAMENTO E CUIDADOS PARA EVITAR COMPLICAÇÕES

Não existe medicamento específico para eliminar o vírus da dengue. O tratamento é baseado no controle dos sintomas, na hidratação e no acompanhamento clínico para evitar complicações.

Nos casos graves, pode ser necessária a reposição de líquidos diretamente na veia, além do monitoramento da pressão arterial, da produção de urina e dos resultados de exames laboratoriais.

Quando ocorrem hemorragias importantes, também podem ser necessárias transfusões de sangue e medidas específicas para tratar os órgãos afetados.

Os especialistas alertam ainda para os riscos da automedicação. Medicamentos como aspirina e anti-inflamatórios, incluindo ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, devem ser evitados, pois podem aumentar o risco de sangramentos.

Para aliviar febre e dores, paracetamol e dipirona podem ser utilizados, desde que haja orientação médica e respeito às doses recomendadas.

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A recomendação é procurar atendimento de saúde diante de sintomas suspeitos e não interromper o acompanhamento quando a febre desaparecer. A identificação precoce dos sinais de agravamento é fundamental para reduzir complicações e salvar vidas.