Um estudo publicado em 23 de outubro de 2026 na revista científica The New England Journal of Medicine aponta que alguns pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico podem se beneficiar da retirada do coágulo até 72 horas após o início dos sintomas. Os resultados indicam melhora funcional em pacientes selecionados, mas também mostram riscos importantes associados à intervenção tardia.

A pesquisa avaliou a terapia endovascular, procedimento utilizado para remover coágulos que bloqueiam a circulação sanguínea no cérebro. Os pesquisadores observaram que pacientes submetidos ao tratamento entre 24 e 72 horas após o início do AVC apresentaram resultados funcionais melhores do que aqueles que receberam apenas o tratamento médico padrão.

O ensaio clínico foi realizado em 35 centros especializados em AVC na China. Dos 1.088 pacientes avaliados, 336 foram incluídos na análise e divididos em dois grupos: um recebeu a terapia endovascular associada ao tratamento médico padrão, enquanto o outro foi submetido apenas ao tratamento convencional.

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O AVC isquêmico ocorre quando um coágulo obstrui um vaso sanguíneo e impede que o sangue leve oxigênio e nutrientes a determinada região do cérebro. Sem o fornecimento adequado, as células cerebrais começam a morrer, o que pode provocar sequelas permanentes ou levar à morte. Entre as opções de tratamento estão a trombólise, que utiliza medicamentos para dissolver o coágulo, e a trombectomia, que permite sua retirada por meio de um cateter.

Tradicionalmente, a trombectomia é indicada nas primeiras horas após o início dos sintomas, embora estudos anteriores tenham demonstrado benefícios em pacientes selecionados até 24 horas depois. A nova pesquisa investigou a possibilidade de ampliar esse intervalo para até três dias, desde que exames de imagem identificassem áreas do cérebro ainda viáveis e com possibilidade de recuperação.

Após 90 dias de acompanhamento, os pacientes submetidos à terapia endovascular apresentaram maior probabilidade de evolução funcional favorável, com melhores condições para realizar atividades cotidianas. Os resultados, entretanto, não significam que o procedimento seja adequado para todas as pessoas atendidas após 24 horas, já que a seleção dos pacientes depende de critérios clínicos e exames específicos.

Apesar dos benefícios observados, o estudo identificou maior ocorrência de sangramentos cerebrais entre os pacientes submetidos à intervenção. A hemorragia intracraniana foi registrada em 28,3% dos participantes desse grupo, contra 5,5% daqueles que receberam apenas o tratamento médico padrão. Já os casos de hemorragia intracraniana sintomática ocorreram em 4,8% dos pacientes submetidos ao procedimento, enquanto não houve registros desse tipo no grupo de controle.

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Os pesquisadores também observaram diferenças nos resultados conforme a localização da obstrução e as características da doença vascular. A possibilidade de melhora foi maior entre pacientes com bloqueio da artéria carótida interna do que entre aqueles com obstrução da artéria cerebral média. Os autores destacam que a ampliação da janela de tratamento exige avaliação individualizada, considerando os possíveis benefícios e os riscos de complicações graves. Em caso de suspeita de AVC, o atendimento de emergência deve ser procurado imediatamente, sem esperar para verificar se os sintomas desaparecem.