Um grupo de medicamentos usados no controle da pressão arterial pode estar associado a uma maior chance de piora da função dos rins em pessoas com diabetes tipo 2. A associação foi apresentada durante um congresso de nefrologia, após a análise de dados de mais de 31 mil pacientes.

Os medicamentos analisados são os bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos, frequentemente utilizados no tratamento da hipertensão. Segundo os pesquisadores, pacientes que usavam esses remédios junto aos tratamentos considerados padrão apresentaram risco 33% maior de eventos renais graves em comparação com outras estratégias.

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O QUE O ESTUDO DESCOBRIU

Os pesquisadores avaliaram adultos acompanhados entre 2016 e 2021. Os participantes já utilizavam medicamentos considerados importantes para proteção dos rins, como os inibidores do sistema renina-angiotensina e os inibidores de SGLT2.

Durante aproximadamente três anos e meio de acompanhamento, o grupo que também utilizava bloqueadores dos canais de cálcio apresentou maior probabilidade de sofrer uma queda significativa da função renal.

Entre os eventos analisados estavam uma redução de pelo menos 40% na taxa de filtração dos rins e a progressão para estágios mais avançados da doença renal, que podem exigir tratamentos como diálise ou transplante.

POR QUE ISSO PODE ACONTECER?

Uma das hipóteses levantadas pelos pesquisadores está relacionada à forma como esses medicamentos alteram a circulação sanguínea dentro dos rins. Em pessoas que já possuem doença renal, as estruturas responsáveis pela filtragem do sangue podem estar submetidas a uma pressão elevada.

Os bloqueadores analisados podem relaxar mais os vasos que levam o sangue aos glomérulos do que aqueles responsáveis pela saída do sangue. Esse desequilíbrio poderia aumentar a pressão dentro dessas estruturas e contribuir para a progressão da lesão renal.

RESULTADO AINDA PRECISA SER CONFIRMADO

Apesar do alerta, o trabalho é observacional. Isso significa que o estudo identificou uma associação, mas não permite afirmar que os medicamentos sejam diretamente responsáveis pela piora da função renal.

Os pesquisadores defendem novos estudos clínicos para confirmar os resultados e ajudar a definir quais são as opções mais adequadas para controlar a pressão arterial em pacientes com diabetes e doença renal.

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A recomendação é não interromper ou trocar medicamentos por conta própria. Qualquer alteração no tratamento deve ser feita com orientação de um profissional de saúde.